Gestación subrogada en Estados Unidos

Estados Unidos es el país con más años de experiencia en la aplicación de la gestación subrogada. Mientras que la principal ventaja de hacerlo allí es que es el destino más seguro legalmente y en el que hay más años de experiencia, el inconveniente más destacado es que también es el más caro.

Cabe destacar que en EE.UU. no existe una ley federal encargada de regular la gestación subrogada, sino que cada estado cuenta con un marco legal diferente.

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¿Qué estados permiten la gestación subrogada?

No obstante, podemos clasificar los estados según su permisibilidad en materia de gestación subrogada en cuatro grupos diferenciados:

  • Estados ‘surrogacy-friendly’ con ley explícita
  • Estados ‘surrogacy-friendly’ sin ley explícita
  • Estados donde la gestación subrogada es posible con precaución
  • Estados donde se prohíbe o se penaliza

Estados ‘surrogacy-friendly’ con ley explícita

El primer grupo se compone de estados que disponen de textos legales que hacen referencia a la gestación subrogada en sus estatutos. Han establecido una regulación más o menos precisa.

Algunos se muestran especialmente tolerantes y permiten el acceso a la gestación subrogada a todos los modelos de familia sin imponer restricciones o muy pocas. Conceden una sentencia judicial (pre-birth ou post-birth order) que reconoce directamente a los padres de intención como los padres legales, aporten o no los gametos.

Es el caso de California, Connecticut, Delaware, Maine, Nevada, Nuevo Hampshire y del distrito de Columbia.

Otros también disponen de una ley pero establecen algunas restricciones, como por ejemplo la obligación para la pareja de estar casada para que la pre-birth order mencione a los dos padres como padres legales del menor.

Es el caso de Arkansas, Florida, Illinois, Dakota del Norte, Texas, Utah o Virginia Occidental.

Estados ‘surrogacy-friendly’ sin ley explícita

El segundo grupo está formado por una mayoría de estados que no disponen de ninguna mención a la gestación subrogada. Sin embargo, en la práctica, han demostrado ser fiables y merecen figurar en la categoría de surrogacy-friendly. Oregón y Rhode Island, por ejemplo, se consideran como destinos tan interesantes y seguros como los estados del primer grupo.

Otros estados presentan más limitaciones. Por ejemplo, la sentencia del tribunal puede limitarse a reconocer únicamente al padre biológico, haciendo necesaria un procedimiento de adopción en dos pasos para su pareja (la madre de intención o el segundo padre si se trata de una pareja homosexual). A veces, la atribución de la filiación puede variar de forma significativa según le tribunal que emite la sentencia.

Es el caso de Alabama, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Colorado, Dakota del Sur, Georgia, Hawái, Kansas, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Misuri, Nuevo México, Ohio, Oklahoma, Pensilvania, Vermont y Wisconsin.

Estados donde la gestación subrogada es posible con precaución

El tercer grupo corresponde a todos los estados en los cuales se produce algún tipo de incertidumbre relativa al procedimiento. Puede ocurrir que demasiado pocos casos de gestación subrogada se hayan producido para saber si los tribunales se muestran favorables. También pueden ser estados en los cuales la sentencia judicial está muy condicionada por el vínculo genético. La ley establece a veces que el contrato de gestación subrogada será nulo de pleno derecho, como por ejemplo en Indiana o Nebraska.

Si los padres de intención quieren ir a uno de esos estados, tendrán que proceder con precaución y comprobar con cuidado si cumplen los requisitos exigidos. Se trata de Alaska, Arizona, Idaho, Indiana, Iowa, Misisipi, Montana, Nebraska, Tennessee, Virginia y Wyoming.

Estados donde se prohíbe o se penaliza

El cuarto grupo corresponde a aquellos estado a los cuales no se recomienda acudir para realizar une gestación subrogada, incluso si ninguno de los territorios de Estados Unidos llega a prohibirla por completo. Puede ocurrir que sea imposible conseguir un certificado de nacimiento que garantice la filiación de ambos padres de intención. A veces, la gestación subrogada comercial está prohibida e incluso sancionada como un delito penal.

En Luisiana, las restricciones son muy importante y únicamente las parejas heterosexuales casadas puede recurrir a una gestación subrogada. En Míchigan, Nueva Jersey, Nueva York o en el estado de Washington, solamente es posible la modalidad altruista. La modalidad comercial hasta puede constituir un delito penal y castigarse con una multa e incluso una pena de cárcel.

Filiación del bebé

Puesto que en Estados Unidos se otorga una sentencia judicial que permitirá que ambos padres de intención españoles figuren como padres legales en el certificado de nacimiento del menor, recurrir a la donación de óvulos o esperma es una posibilidad al alcance de todas las familias.

Además, la principal ventaja de ir a este país es que se puede elegir entre donación anónima o no anónima, en cuyo caso existiría la posibilidad de conocer a la persona que aportará la carga genética.

Otra ventaja de hacerlo allí es que todos los bebés nacidos en territorio estadounidense obtienen la nacionalidad de los EEUU, lo que significa que serán considerados ciudadanos estadounidenses de pleno derecho. Posteriormente, también tendrán la nacionalidad española por ser hijos de españoles.

Para ello, se otorga la llamada pre-birth order, aunque algunos estados funcionan con una post-birth order. A grandes rasgos, la diferencia entre ambas es si se entregan antes o después del nacimiento, pero su finalidad es la misma:

  • Garantizar que ambos padres intencionales figurarán en el certificado de nacimiento como padres del menor.
  • Eliminar cualquier derecho y obligación por parte de la gestante y su marido, de haberlo, con el bebé.

También es importante mencionar que viajar a Estados Unidos es muy sencillo para españoles en lo que a documentación, requisitos y visados respecta, ya que no se necesita un visado para viajar a EE.UU. Los ciudadanos españoles tan solo tienen que solicitar la autorización ESTA antes del día previsto de su viaje, con un mínimo de 72 horas de antelación. Solicitarla es muy sencillo y tan solo lleva en torno a 5-15 minutos.

Coste del proceso

Por otro lado, como comentábamos con anterioridad, el precio es el principal inconveniente de este destino: un proceso de gestación subrogada en EE.UU. puede costar entre 80.000€ y 240.000 € o en USD entre 95,000$ y 280,000$ .

En los precios, influyen los siguientes factores:

  • Si se necesita recurrir a la donación de óvulos o espermatozoides
  • Puede variar según el estado en el que se haga
  • Número de intentos de FIV necesarios hasta lograr que la gestante quede embarazada
  • Si se necesita alguna técnica adicional, como por ejemplo el DGP (diagnóstico genético preimplantacional)
  • Las condiciones que exija la gestante subrogada
  • Las tarifas de la agencia de gestación subrogada y los asesores nacionales
  • Coste del seguro médico y aspectos cubiertos por el mismo
  • Número de viajes a EE.UU. que habrá que hacer

En resumen, hay que tener presente que un embarazo no es algo matemático y pueden surgir numerosos imprevistos a lo largo del proceso.

Seguros médicos necesarios

Además, en EE.UU. la sanidad es privada, lo que incrementa en gran medida el coste total. Se debe tener en cuenta lo siguiente:

  • Es recomendable comprobar si el seguro médico de la gestante cubre la gestación subrogada. En caso negativo, los padres de intención deberán añadir la gestación subrogada a la póliza de seguro de la gestante. En él, se deberán tener en cuenta otros factores como: embarazo único o gemelar, necesidad de incubadora o quirófano para el bebé.
  • Hay que contratar un seguro de vida a la gestante, que puede ascender a unos 600€ (en USD 700$).
  • Es necesario contratar un seguro especial para el recién nacido.

Por ejemplo, en caso de parto prematuro, el precio podría dispararse al necesitar incubadora, lo que implicaría más días de estancia en el hospital. Por eso, es crucial conocer qué cubre el seguro contratado con exactitud desde el principio.

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Gestación subrogada en Canadá

Canadá es uno de los destinos de gestación subrogada estrella para las parejas homosexuales y los hombres solteros debido a que está permitido que todos los modelos de familia accedan a estos tratamientos, independientemente de su condición sexual y estado civil.

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Condiciones y requisitos legales

Al contrario de lo que ocurre en EE.UU., solamente hay una provincia donde no está permitida la gestación subrogada: Quebec, donde la ley indica que todo contrato de gestación subrogada será declarado nulo.

En el resto del país, la legislación canadiense permite la realización de la gestación subrogada tanto a ciudadanos residentes en el país como a extranjeros y, como hemos comentado, pueden acceder a ella todos los modelos de familia: solteros y parejas heterosexuales y homosexuales.

No obstante, a pesar de ser un país tan abierto a este tipo de tratamientos, no es un destino tan frecuente porque las condiciones que impone la Ley canadiense hacen que la búsqueda de la gestante subrogada sea difícil.

Ello es debido a que la ley permite la gestación subrogada siempre y cuando sea un proceso 100% altruista, lo que significa que la gestante no recibirá ningún tipo de compensación económica por el hecho de gestar.

Sin embargo, los futuros padres sí que deben costear los gastos derivados del embarazo que se listan en el siguiente apartado.

¿Qué gastos deben reembolsarse?

Tal y como comentábamos arriba, los padres de intención sí que deberán pagarle todos los gastos que puedan derivarse del embarazo. Entre ellos, pueden incluirse:

  • Vitaminas prenatales
  • Ropa de premamá
  • Gastos de desplazamiento hasta las consultas médicas
  • Medicación que necesite durante todo el proceso y el embarazo
  • Compensación por días de trabajo perdidos a causa del embarazo

En cualquier caso, la gestante deberá justificar todos los pagos que los padres de intención realicen. La cantidad máxima que los padres intencionales pueden abonar por ley asciende a 22.000 dólares canadienses (CAD).

Prohibiciones y sanciones

En resumen, las principales limitaciones que existen en materia de gestación subrogada en Canadá son:

  1. Ninguna persona o parte implicada puede pagar una cantidad monetaria a la mujer por ser gestante. Ofrecerse a hacerlo o anunciarlo está considerado un delito.
  2. No se permite la aceptación de una cantidad de dinero por ser intermediario en un acuerdo de gestación subrogada o anunciar tal servicio.
  3. Ninguna mujer menor de 21 años puede ser gestante subrogada. También se prohíbe fomentar, aconsejar o ayudar a que una mujer menor de esta edad acceda a serlo.

Si se detecta alguna infracción de estas características en un acuerdo de gestación subrogada, el o los culpables podrían ser sancionados con una pena de hasta 10 años de cárcel y una multa de hasta 500.000 dólares canadienses.

Filiación para españoles

Igual que ocurre en Estados Unidos, en Canadá también se obtiene una sentencia judicial que determina la filiación del bebé en favor de los padres de intención.

Este documento permite el acceso directo tanto a la nacionalidad española como a la canadiense y los derechos de todas las partes que intervienen.

Poder obtener la filiación directa por sentencia judicial facilita mucho el proceso a los padres de intención y le permite a las mujeres sin pareja masculina poder recurrir a la gestación subrogada sin encontrar problemas a la hora de registrar a su hijo en España, situación en la que se encontrarían si la filiación tuviera que ser mediante la reclamación de la paternidad biológica y adopción del bebé.

También se podrán beneficiar de la filiación directa aquellas parejas heterosexuales que, además de a la subrogación, también tengan que recurrir a la donación de semen para ser padres.

Precio

El coste de los procesos de gestación subrogada en Canadá es más económico que el de Estados Unidos. Allí, este tratamiento de reproducción asistida cuesta entre 60.000 € y 100.000 € o, en USD, entre 70.000 $ y 120.000 $, aunque, como siempre, todos los padres intencionales deberían contar con una cantidad adicional a fin de cubrir los posibles imprevistos que puedan surgir.

Este relativo bajo coste del proceso en comparación con EE.UU. no solo se debe al hecho de que debe ser de manera obligada completamente altruista, sino también a que el sistema de salud público canadiense cubre los gastos médicos del embarazo. Sin embargo, no paga los derivados del tratamiento de reproducción asistida.

Ventajas e inconvenientes

Sabiendo todo esto, podemos resumir las ventajas de llevar a cabo los proceso de gestación subrogada en Canadá en los siguientes puntos:

  • Menor coste del tratamiento en comparación a otros destinos que ofrecen condiciones similares.
  • El sistema sanitario es público.
  • La filiación del menor se determina por sentencia judicial, lo que da mayor seguridad a la hora de inscribir al menor.
  • El niño obtendrá la nacionalidad canadiense y la española por ser hijo de españoles.
  • Está permitido para todos los modelos de familia, como las parejas homosexuales y los solteros.

Por otra parte, se debe tener en cuenta que el principal inconveniente de este destino es que la poca disponibilidad de mujeres dispuestas a ser gestante hace que las listas de espera sean más largas que en otros países en los que la gestación subrogada no debe ser altruista.

Es por ese motivo que Canadá no es de los destinos de subrogación más frecuentes, a pesar de tener garantías legales para todos los modelos de familia.

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Gestación subrogada en Grecia

Grecia es el destino más reciente disponible para los padres de intención españoles. A pesar de que la ley permite la gestación subrogada para los ciudadanos griegos desde hace años, únicamente se permite a extranjeros desde que se amplió la legislación existente en julio de 2014.

Gracias a su ubicación, sus precios, la similitud con la cultura española y ser un país miembro de la Unión Europea, este destino se convertirá en poco tiempo en uno de los destinos estrella para los ciudadanos españoles que tengan que optar por la gestación subrogada para ser padres.

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Ley de gestación subrogada

Los requisitos que fija la ley para los extranjeros que desean someterse a un tratamiento con subrogación uterina en este país son los siguientes:

  • Solo se permite el acceso a parejas heterosexuales, ya estén casadas o no, y a mujeres solteras.
  • Actualmente, no se permite el acceso a parejas homosexuales ni hombres solos. No obstante, está prevista una ley sobre el matrimonio homosexual que podría hacer que se ampliase la legislación. Esto podría suponer la inclusión de las parejas gays entre los modelos de familia que pueden acceder a la gestación subrogada.
  • La edad de la madre de intención debe ser inferior a 50 años. Además, deberá aportar un certificado médico que justifique la incapacidad de gestar o que el embarazo supondría un riesgo para su salud o la del bebé.
  • La compensación económica a la gestante no debe ser superior a los 10.000-12.000 euros y se dará por los días de trabajo perdidos y las molestias ocasionadas. La ley griega prohíbe explícitamente que se pague una cantidad superior. En caso de incumplimiento, las partes implicadas podrían ser multadas o castigadas con una pena de cárcel.

El incumplimiento de las condiciones fijadas por la ley, tanto por parte de un nacional como un extranjero, puede suponer una pena de un mínimo de 2 años de cárcel y una multa de al menos 1.500 €.

Donación de óvulos

Además, en Grecia, también es posible recurrir a la ovodonación, ya que está permitida en los tratamientos de reproducción asistida, incluyendo los de gestación subrogada. Los requisitos para este proceso son:

  • Altruismo: se prohíbe la compra-venta de óvulos. No obstante, se permite una compensación económica simbólica a la donante de entre 600 y 800 € como máximo por las molestias que pueda ocasionarle el proceso de la donación.
  • Anonimato: los padres de intención y la donante no podrán conocerse ni conocer su identidad.
  • Edad de la donante: comprendida entre los 18 y 35 años. También debe tener buen estado de salud, tanto mental como física. Con la finalidad de comprobarlo, se realizaran las pruebas médicas y psicológicas pertinentes.
  • Carga genética: en ningún caso podrá la gestante aportar los óvulos, por lo que deberán ser de la madre de intención o de una ovodonante. Por tanto, no se permite lo que se conoce como gestación subrogada parcial o tradicional.

Filiación del bebé

Antes de iniciar el tratamiento, un tribunal griego debe autorizar, mediante sentencia judicial, la realización de la transferencia embrionaria a la gestante.

Esta sentencia otorga la filiación del futuro bebé a ambos padres intencionales. Es importante destacar que en caso de que en la sentencia que autoriza la transferencia embrionaria no conste el reconocimiento de filiación, las mujeres solteras no podrán tramitar la filiación en España.

Además, si no constan los padres de intención en este documento, las parejas heterosexuales que tienen que recurrir a la donación de semen también encontrarán problemas a la hora de registrar al bebé en España, ya que no podrán reclamar la paternidad mediante prueba de ADN.

En caso de que la sentencia judicial reconozca la filiación en favor de los padres o de la madre, se podría aplicar la Instrucción de 2010 de la Dirección General de Registros y del Notariado (DGRN), por la cual ambos padres podrán obtener de forma directa la filiación del menor en España. En caso de no figurar los padres en la sentencia griega, lo más recomendable es no seguir adelante con el proceso.

Precio de los tratamientos

El coste aproximado de un proceso de gestación subrogada en Grecia oscila entre los 70.000 € y los 80.000 € o, en USD, entre 83.000 $ y 95.000 $. No obstante, se recomienda contar con un 10-15% extra para cubrir posibles imprevistos que puedan surgir a lo largo del tratamiento.

De esta cantidad, se estima que unos 8.000-12.000 € son para pagar la asistencia de la agencia de subrogación y, como máximo, 12.000 € son para compensar a la gestante. El resto de gastos irán destinados, como en cualquier otro proceso de gestación subrogada, a los abogados, la clínica de reproducción asistida, etc.

Por tanto, vemos que Grecia es un destino muy atractivo para los padres de intención españoles debido a los precios, la ubicación y a la facilidad que ofrece a la hora de registrar al bebé en el país de origen.

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